Результат поиска

Главная / Плечевое сплетение

Плечевое сплетение

Плечевое сплетение - это совокупность нервных волокон, исходящих из спинного мозга. Эти нервные волокна отвечают за чувствительность кожи верхней конечности и функцию мышц. При повреждениях нервного сплетения выпадает чувствительность и происходит парализация конечности.

повреждения С8-Т1

Причины травм

Чаще всего причиной повреждения плечевого нервного сплетения является мотоциклетная травма. Мото травма относится к виду высокоэнергетических травм. Кроме того причиной повреждения нервов могут быть автомобильные аварии (ДТП), открытые ранения, опухоли и т.д.


Виды травм

Повреждения плечевого сплетения могут быть закрытыми и открытыми. При закрытой - на теле нет раны, но в результате травмы нервы могут растянуться (тракционное повреждение) или оторваться от спинного мозга (авульсия). Такие травмы чаще всего происходят мотоциклистов. Парализация руки происходит моментально. При открытой травме есть рана, возможно повреждение мышц, костей и других структур.

Типы травм

Плечевое сплетение исходит из спинного мозга по средствам переплетения корешков С5-Т1. Самые распространенные повреждения могут быть следующми:
1. травма нервов С5-С6 - при этом происходит парализация мышц плеча, нарушается сгибание локтевого сустава. Кисть остается работоспособной. Такой тип паралича называется параличом Эрба.
2. травма нервов С8-Т1 - при этом происходит полная парализация мышц кисти, однако плечевой и локтевой сустав работает. Такой тип паралича называется параличом Клюмпке.
3. травма нервов С5-Т1 - тотальный паралич. При этом наступает паралич всей конечности, перестают работать плечо, локоть и кисть.

Диагностика

При подозрении на травму нервов пациент должен как быть как можно скорее осмотрен специалистов в области хирургии нервов. Самое главное - не ждать! нельзя терять время, поскольку с каждым упущенным днем и месяцем шансы на восстановление функции становятся все меньше и меньше. Уже во время осмотра специалист может заподозрить тип повреждения и назначить необходимые обследования. В качестве дополнительного обследования используется ЭНМГ, МРТ и т.д.

ЭНМГ - электронейромиография - исследование проводимости электрического импульса по нерву. Позволяет оценить функцию нерва.

МРТ - магнитно-резонансная томография - исследование позволяет визуально оценить анатомическое состояние нервов. С помощью МРТ можно найти место разрыва нерва, опрделить отрыв корешков от спинного мозга, определить состояние окружающих мягких тканей.

Лечение

Стратегия лечения складывается из нескольких моментов и зависит от типа и вида травмы, а также от срока давности. Нужно иметь ввиду, что чем раньше пациент обращаетится за помощью, тем выше шанс на восстановление. Если не восстановить нервы в течение 1 года после травмы, то мышцы атрофируются и погибают. Поэтому провести весь спектр обследования как можно раньше.

Нейрохирургическая коррекция


Если мышцы не находятся в состоянии гибели и прошло не более 6 месяцев (максимум 1 года) с момента травмы есть шанс провести операции по восстановлению поврежденных нервов. При отрыве нервов от спинного мозга производят перемещение нервов, пересадку нервов и т.д. Такие операции позволяют получить восстановление контроля над мышцами и широкий спектр функций конечности.

Ортопедическая коррекция


Если с момента травмы прошло более года и мышцы погибли, то операции на нервах становятся бессмысленными. В таких случаях выполняют пересадку работающих непарализованных мышц, сухожилий. Такие операции сложнее и требуют длительной реабилитации и переобучения пациента. К сожалению, такие операции не позволяют компенсировать все разнообразие движений и функций верхней конечности. С помощью пересадки мышц и сухожилий хирурги могут восстановить движения максимально важных мышц.

Реабилитация


После любой операции требуется реабилитация, которая включает в себя физиолечение, лечебную физкультуру и электростимуляцию.

Прогнозы


В случаях повреждения оболочки нерва есть шанс на самостоятельное восстановление без операции. К сожалению, такие повреждения очень редки. Прогноз на восстановление функции зависит от вида и типа повреждения, а также от давности травмы. 

Контакты


Лечением пациентов в повреждением плечевого сплетения занимается микрохирург Андрей Владимирович Байтингер.

Консультации и лечение проходят на базе НИИ Микрохирургии в г.Томск и являются бесплатными для пациентов из любого региона страны (по полису ОМС).

Для получения консультации можно написать письмо на drbaitinger@gmail.com или в личное сообщение доктору в "ВКонтакте" https://vk.com/andreybaytinger

 

 


закрыть
Задать вопрос
(Для городского номера, укажите, пожалуйста, код вашего города)
Поля, отмеченные звездочками, обязательны для заполнения